供卵代孕机构：输卵管因素不孕怎样选择术式？
2025/6/1 20:55:40 点击：
输卵管性不孕主要源于感染后的管腔闭塞和纤毛功能丧失。子宫输卵管造影显示对比剂滞留或盆腔弥散受限，腹腔镜下可见输卵管僵硬、伞端闭锁或周围致密粘连。这种解剖改变使自然受孕几率降至5%以下，同时增加异位妊娠风险3倍。
病情评估需结合影像与功能检查：超声子宫造影可判断近端阻塞，腹腔镜亚甲蓝通液评估输卵管蠕动功能更准确。对于积水患者，输卵管评分系统（如Hulka标准）可预测术后功能恢复可能性，评分<5分者手术效果通常不佳。
手术决策需个体化权衡：年轻（<35岁）、轻度粘连者可行腹腔镜下输卵管整形术，术后12个月自然妊娠率约35%；积水直径>3cm建议预处理避免冲刷胚胎。对于手术预后不良或高龄患者，直接IVF是更优选择，胚胎移植前输卵管积水抽吸可使种植率提升20%。
病情评估需结合影像与功能检查：超声子宫造影可判断近端阻塞，腹腔镜亚甲蓝通液评估输卵管蠕动功能更准确。对于积水患者，输卵管评分系统（如Hulka标准）可预测术后功能恢复可能性，评分<5分者手术效果通常不佳。
手术决策需个体化权衡：年轻（<35岁）、轻度粘连者可行腹腔镜下输卵管整形术，术后12个月自然妊娠率约35%；积水直径>3cm建议预处理避免冲刷胚胎。对于手术预后不良或高龄患者，直接IVF是更优选择，胚胎移植前输卵管积水抽吸可使种植率提升20%。
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